隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，機(jī)動(dòng)車輛的普及以及工程建設(shè)的興起，顱腦損傷患者日益增多，是威脅人類健康和生命的疾患之一。它具有致死率和致殘率高，病情復(fù)雜多變，耗資巨大等特點(diǎn)。近日我科行開顱血腫清除術(shù)成功救治一名急性重型顱腦損傷患者。

患者男性，22歲，因入院一天前騎電瓶車摔傷頭部，出現(xiàn)頭痛頭暈，未到醫(yī)院檢查，回家休息，逐漸出現(xiàn)頭痛頭暈加重，惡心嘔吐，緊急到我院門診就診，行頭顱CT檢查發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)大量出血。我科開啟綠色通道，立即辦理入院手續(xù)，緊急術(shù)前討論制定手術(shù)方案，并積極術(shù)前準(zhǔn)備，與患者家屬溝通病情的嚴(yán)重性及手術(shù)的緊迫性。患者父母在外地工作，由患者伯父及親屬代家屬簽字，主刀醫(yī)生電話與患者父親溝通病情及治療方案。2小時(shí)后，進(jìn)手術(shù)室開始手術(shù)，患者此時(shí)已存在意識(shí)障礙，隨時(shí)有出現(xiàn)腦疝的可能，手術(shù)搶救迫在眉睫，歷經(jīng)3小時(shí)手術(shù)操作（開顱，探查并清除血腫，止血，硬膜修復(fù)，顱骨骨瓣復(fù)位），患者手術(shù)順利完成，麻醉清醒，患者意識(shí)轉(zhuǎn)醒，返回病房，因術(shù)中應(yīng)用自體血液回收機(jī)，術(shù)后患者無貧血。

患者診斷：急性重型顱腦損傷、多發(fā)腦挫傷、右側(cè)額頂部急性硬膜外血腫、急性硬膜下血腫、創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下出血、右側(cè)頂骨骨折。

手術(shù)照片

術(shù)前骨折CT

術(shù)后顱骨復(fù)位CT

術(shù)前出血CT

術(shù)后血腫完全清除CT

術(shù)中顱內(nèi)出血

術(shù)后顱骨復(fù)位