張女士、羅女士，均因“膽囊結(jié)石并急性膽囊炎”來我院就診，收住外一科后積極完善相關(guān)化驗及影像（MRI）檢查，診斷為膽囊結(jié)石伴急性膽囊炎發(fā)作，膽總管擴張并結(jié)石；通過全面評估病人情況完善術(shù)前準備工作。分別于5月13日，15日在全麻下腹腔鏡下膽囊切除術(shù)+膽總管探查術(shù)（雙鏡聯(lián)合），手術(shù)順利完成，手術(shù)歷時2小時。腹腔鏡下膽囊切除目前已成為常規(guī)手術(shù)，但腹腔鏡下膽總管探查手術(shù)目前的難點在于膽道探查、腹腔鏡下放置T管、縫合，該項手術(shù)的順利實施，標志著我院膽道結(jié)石微創(chuàng)治療的常態(tài)化，手術(shù)意義深遠。

腹腔鏡手術(shù)與開腹手術(shù)的優(yōu)缺點比較:

1.腹腔鏡手術(shù)是真正的微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷小，痛苦輕。

2.腹壁戳孔取代了腹壁切口，避免了腹壁肌肉、血管和相應(yīng)神經(jīng)的損傷，術(shù)后不會出現(xiàn)腹壁切口疝，不會因為腹壁肌肉瘢痕化影響運動功能，不會因為腹壁神經(jīng)切斷引起相應(yīng)皮膚麻木。

3.腹壁戳孔小（3-10mm不等）、分散而隱蔽，愈合后不影響美觀。

4.戳孔感染遠比傳統(tǒng)開腹切口感染或脂肪液化少。

5.腹腔鏡手術(shù)對腹腔內(nèi)臟器擾亂小，避免了空氣和空氣中

塵埃細菌對腹腔的剌激和污染。出血少，術(shù)后腸功能恢復(fù)快，

可較早進食，大大減少了術(shù)后腸粘連的發(fā)生。

6.手術(shù)時間短，無須留置胃管和尿管。

7.術(shù)后可早期下床，睡眠姿勢不限，隨意翻身，大大減輕了家屬陪伴護理的強度。同時它又是一種美容手術(shù)，消除了腹部切口瘢痕對患者心理上的恐懼，尤為受到女性患者的歡迎。

8.腹腔鏡手術(shù)由于住院治療時間明顯縮短，術(shù)后恢復(fù)快，與傳統(tǒng)的開腹手術(shù)相比，費用明顯降低。